Что такое гипсовая кровать

Обновлено: 16.05.2024

первой степени наблюдается нефиксированная форма искрив ления позвоночника, поддающаяся полному активному вы прямлению. Третья степень сколиоза является полной проти воположностью первой. Искривление позвоночника весьма велико и, главное, прочно фиксировано; его не только не может активно устранять сам больной, но оно не исчезает и при вытяжении больного за голову: остается как боковое искривление позвоночника, так и реберный горб. Эта так на зываемая фиксированная форма бокового искривления позво ночника почти не поддается лечению. Вторая степень является промежуточной формой искривления позвоночника между первой и третьей степенью; она в некоторой мере может кор ригироваться при вытяжении на наклонной плоскости или у гимнастической стенки.

Устанавливая степень сколиоза, нужно обращать внимание на форму поражения, так как искривление может быть только частичным и располагаться в разных областях позвоночника, а может быть и тотальным, охватывая весь позвоночник; кро ме того, искривление, ёамо по себе может быть S-образным, тройным или односторонним. Сколиозы S-образной формы тотального или частичного характера, расположенные в шей ном и в шейно-грудном отделе, всегда бывают более тяжелы ми и труднее поддаются лечению. К тяжелым формам отно сятся также и левосторонние сколиозы грудного отдела позвоночника.

По этиологическому моменту в основном сколиозы разде ляются на врожденные и приобретенные. Еще недавно многие считали, что врожденный сколиоз встречается чрезвычайно редко; в настоящее же время тщательное изучение этого во проса показало, что те или другие крупные или мелкие врож денные физические дефекты играют роль в дальнейшем раз витии сколиоза. Иващенко (Киевский ортопедический инсти тут) в своей статье «О врожденных сколиозах» приводит пять видов изменений структуры позвоночника врожденного харак тера: 1 — количественные вариации (их может быть 7), 2 — нарушение сегментации, 3 — расщепление, 4 — образова ние клиновидных позвонков и 5 — нарушения в развитии су ставов между соседними суставными отростками.

Из этих врожденных аномалий в раннем детстве могут не развиваться боковые искривления позвоночника, но в даль нейшем врожденные аномалии нередко служат причиной развития сколиоза, хотя часто ее ищут в других обстоятель ствах жизни больного (школа, тяжелая работа и т. д.). Поэто му при просмотре рентгенограммы больных сколиозом нужно обращать внимание на наличие шести поясничных позвонков, сакрализации и т. д.

Врожденные сколиозы обнаруживаются и в раннем возра сте, иногда до года, в зависимости от их выраженности. Они

бывают особенно заметны при добавочных клиновидных по звонках, которые чаще наблюдаются на границе грудного и поясничного отделов. При синостозах ребер врожденные сколиозы становятся заметными только с ростом ребенка, к

и тогда рентгеновский снимок

искривления. К врожденным

нужно отнести и

сколиозы, развивающиеся при высоком стоянии лопатки, при spina bifida.

Причины возникновения врожденных сколиозов точно до сих пор не выяснены.

Лечение врожденных сколиозов отличается от лечения приобретенных. Как только у ребенка до одного года обна ружится искривление позвоночника, необходимо сделать рент геновский снимок. При наличии добавочного клиновидного позвонка или другой врожденной деформации позвоночника ребенка нужно немедленно Подвергнуть ортопедическому лечению, иначе искривление будет прогрессировать не только с каждым годом, но и с каждым месяцем, а кроме того, ре бенок почти не будет расти в длину. Ввиду того что этот рост ребенка происходит особенно сильно в первые годы жиз ни, именно в это время необходимо препятствовать увеличению искривления позвоночника. Лечение врожденных сколиозов заключается в наложении глубокой гипсовой кроватки при корригированном положении позвоночника. Для этого при накладывании гипсовой кроватки ребенка довольно интенсивно растягивают в длину, причем один помощник держит за го лову, а другой тянет за ноги выше колен. Накладывают гип совую кроватку в положении ребенка на животе, поэтому лонгеты, заранее приготовленные по размерам ребенка, кла дут на всю спину и голову, покрытые предварительно тонким ватником, и точно моделируют по спине, шее и голове ребен ка с особенным проглаживанием на месте намечающегося искривления грудной клетки. После изготовления гипсовой кроватки ребенок должен постоянно находиться в ней.

Маленьких детей, чтобы они не вываливались из кроватки, прибинтовывают к ней широким свивальником. Иногда, если сколиоз расположен высоко, то и голову приходится фиксиро вать с помощью чепчика. Ребенка вынимают из гипсовой кроватки только для ванны и массажа, укрепляющего мышцы спины. Мы наблюдали весьма удовлетворительные результаты этого лечения, когда матери тщательно фиксировали ребенка v гипсовой кроватке.

В одном случае такая фиксация продолжалась в течение двух лет непрерывно, а потом ребенок только спал в гипсовой кроватке. В случаях, когда родители, зная причину искривле ния позвоночника (добавочный клиновидный позвонок), все же не выполняли назначения и не держали ребенка в гипсовой кроватке, возникали тяжелые искривления позвоночника.

5 Ортопедия детского возраста

Если у ребенка, обычно в возрасте 5—6 лет, отмечаете» реберный синостоз как причина врожденного сколиоза и если ребра сращены в некотором расстоянии от позвоночника, ноказана операция, состоящая в резекции реберного участка,

Иммобилизации позвоночника при переломе, гипсовая кроватка и корсет

Для иммобилизации позвоночника при его переломе или поражении каким-либо процессом применяют гипсовую кроватку или корсет.

При изготовлении гипсовой кроватки для детей пользуются рамой Финка или столом. При изготовлении кроватки на столе больного укладывают на живот. Ноги отводят на 15-20° от средней линии. Под лоб и подбородок подкладывают плотные ватные подушечки (обшитые клеенкой) так, чтобы между лбом и столом расстояние было 5-10 см Нос и рот должны быть свободны для дыхания. Руки отводят на 90°, предплечья согнуты в локтевых суставах на 80-90°. Ноги сгибают в коленных суставах под углом 10-15°. Для коррекции позвоночника под бедро подкладывают подушки различного размера, в зависимости от величины деформации. Первый раз кроватку накладывают без реклинации и коррекции. При изготовлении второй и последующей кроваток с целью коррекции под лоб и подбородок, голени и бедра, иногда под грудь больного подкладывают валики или подушечки, чем достигают необходимой степени реклинации.

Перед накладыванием гипсовой кроватки волосистую часть головы закрывают шапкой. Все костные выступы, за исключением горба, область шейного и поясничного лордозов, а у худощавых людей и межлопаточные западения покрывают тонким слоем ваты. Чтобы создать условия для коррекции горба при наложении второй и последующей кроваток выше и ниже горба, укладывают тонкие ватные полосы. Больного покрывают слоем обычной марли. При остроконечном горбе на него поверх марли накладывают войлочную пластинку, предохраняющую от пролежня мягкие ткани.

Изготовленные для больного на гипсованные пласты (со специальной выкройкой для головы и плечевых суставов), сложенные в два слоя, опускают в таз с водой. Затем пласты расстилают на доске и разглаживают. Захватив пласт за головную и ягодичную части и равномерно натянув, опускают на спину больного и тщательно моделируют. Каждый новый пласт также тщательно приглаживают и моделируют, особенно в области шеи, головы и боков. Когда кроватка отвердеет, на ней отмечают линию обреза. Снимают ее с больного и обрезают по намеченной линии. Глубина кроватки должна быть такой, чтобы голова входила в нее до середины темени (ушные раковины остаются открытыми), в области туловища кроватка должна доходить до средней аксиллярной линии и передних остей подвздошных костей. Движения рук в плечевых суставах должны быть свободными. При поражении шейных или верхне-грудных позвонков, если необходима тяга за голову, головная часть кроватки должна быть желобообразной.

После изготовления кроватку просушивают в течение 3-4 дней. Высушив кроватку, внутреннюю поверхность ее выкладывают мягкой материей, обращая особое внимание на то, чтобы не было складок (последние могут быть причинами пролежней). Чтобы предупредить переваливание кроватки, необходимо с боков ее положить клинообразные валики (набитые ватой, стружками или мхом). Каждые сутки на полчаса вечером или утром больного освобождают из кроватки, делают обтирание кожи, Проветривают кроватку.

Для предохранения от загрязнения ягодичную часть кроватки следует покрыть эмалевой краской или клеенкой.

При воспалительных заболеваниях позвоночника в стадии затихания процесса, переломах позвоночника и в тех случаях, когда функциональная недостаточность позвоночника продолжается долго, когда необходима коррекция искривлений при сколиозах, назначают гипсовый корсет. Гипсовым корсетом достигают иммобилизации, разгрузки, расслабления мускулатуры и сохранения коррекции или результатов операции на позвоночнике. По своему назначению корсеты могут быть трех типов: фиксирующий, обезгруживающий и корригирующий.

Гипсовый корсет изготовляют из специально выкроенного материала. Длина выкройки - от ключицы до ягодичной складки, ширина - расстояние между передними аксиллярными линиями в направлении через спину.

При заболеваниях шейного отдела позвоночника корсет должен фиксировать шею, затылок, плечевой пояс и грудную клетку. При локализации патологического процесса в грудной части позвоночника корсет должен фиксировать шею, грудную клетку, живот и таз. При повреждениях поясничного отдела шея освобождается.

Накладывать корсет лучше в стоячем положении больного при незначительном вытяжении за голову, что способствует исправлению осанки больного. Постоянный гипсовый корсет накладывают, установив больного в вертикальную раму. С помощью петли Глиссона больного подтягивают так, чтобы всей стопой он только касался пола. Руки отводят или больной придерживается за раму. Переднюю и заднюю части марли сшивают за надплечье. Поверх марли равномерно кладут слой ваты. На костных выступах слой ваты увеличивают, прибинтовывая ее. Затем накладывают заранее выкроенные двухслойные пласты. В процессе накладывания пластов надо особенно тщательно моделировать корсет, обращая внимание главным образом на места его опоры. Поверх наложенных и отмоделированных пластов корсет покрывают циркулярными турами нагипсованного бинта (1-2 слоя). Корсет готовят в пять слоев. Бока и надплечья укрепляют лонгетами. По окончании наложения корсета, прежде чем он прочно отвердеет, обрезают его края, обращая внимание на свободу движения рук в плечевых суставах, движения головы и на нижний край корсета, чтобы больной мог садиться, не производя давления бедрами на край корсета.

Если показана фиксация шейной части, корсет дополняют головодержателем. Для этого шею, часть головы и лица покрывают ватой. Между передними зубами вводят небольшой деревянный кубик. Не снимая больного с вертикальной рамы, наложению гипсового корсета в накладывают ошейник вертикальной раме, при опущенной нижней челюсти, чтобы он не ограничивал жевательных движений. Ошейник делают из 2-3 слоев. Циркулярные бинты чередуют с лонгетами, которые накладывают, покрывая верхнюю часть корсета, шею и нижнюю часть головы.

Для иммобилизации переломов ключицы предложено большое число различных повязок, шин и аппаратов. Широкую известность приобрели повязки Ситенко.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Иммобилизации позвоночника при переломе, гипсовая кроватка и корсет» раздел Травматология и ортопедия

Гипсовая техника

комплекс последовательных манипуляций и мероприятий, осуществляемых при подготовке и наложении гипсовой повязки, а также последующем уходе за ней. В гипсовой повязке использовано свойство гипса при добавлении к нему воды превращаться в кашицеобразную массу, которая, высыхая, отвердевает, сохраняя приданную форму. Гипсовую повязку применяют при переломах костей, повреждениях мягких тканей (кожи, мышц, сосудов, нервов), ортопедических заболеваниях и воспалительных процессах, когда требуется создать покой пострадавшему органу, части тела, в т.ч. после некоторых операций на конечностях, позвоночнике, шее и голове. Противопоказаний к наложению гипсовой повязки почти нет, однако при нарушении кровообращения вследствие повреждения крупных сосудов, гангрене конечности, анаэробной инфекции, гнойных затеках и флегмоне, соматических заболеваниях у лиц старческого возраста ее применение нежелательно. Абсолютные противопоказания (эпидермолиз, непереносимость гипса) возникают очень редко.

При наложении гипсовой повязки с целью иммобилизации кости фиксируют два ближайших сустава (один — ниже, другой — выше повреждения), а для обездвижения сустава — две смежные кости на большом протяжении. При накладывании повязки на длительный срок конечность фиксируют в среднефизиологическом положении, для того чтобы даже при возникновении контрактуры больной мог ею пользоваться. До полного затвердения повязки больной должен оставаться неподвижным. Следует избегать образования перегибов, складок, трещин, т.к. они могут сдавливать ткани, что сопровождается нарушением кровообращения или возникновением пролежней. Повязку накладывает врач или гипсовый техник. Больной с гипсовой повязкой должен находиться под наблюдением медперсонала, чтобы в случае развития местных или общих осложнений их своевременно выявить.

В поликлиниках и стационарах для лечения ортопедотравматологических больных создают специальные кабинеты для наложения и снятия гипсовых повязок. Кабинет должен быть оборудован специальными столами для наложения повязок, набором инструментов (рис. 1) и др.

Гипсовые повязки делят на бесподкладочные и подкладочные. Бесподкладочные повязки накладывают непосредственно на тело больного; при этом для предупреждения раздражения кожи ее не смазывают и волосы не сбривают, для защиты от давления повязки на костные выступы (гребни подвздошных костей, мыщелки, лодыжки) на них кладут ватные подушечки и валики. При наложении подкладочной повязки на конечность надевают трубчатый бинт, хлопчатобумажный трикотажный чулок или покрывают ее ватой, ватином, ватно-марлевым бинтом. Гипс не должен заходить за края такой подкладки.

Для иммобилизации применяют разные типы гипсовых повязок — циркулярные, окончатые, мостовидные, шарнирные, туторы, шины, корсеты, кроватки (рис. 2). Циркулярная гипсовая повязка покрывает конечность или туловище по окружности. Гипсовые бинты, особенно первые ходы, следует накладывать свободно от периферии к центру, без натяжения, складок и перегибов. Каждый новый тур бинта должен покрывать половину предыдущего. После наложения двух слоев повязки последующие ходы бинта тщательно моделируют (разглаживают), стараются воспроизвести форму конечности или туловища. Для прочности и большей легкости повязки места, наиболее подверженные деформациям (область тазобедренного сустава, крестца, подколенной ямки, подмышечной впадины и др.), укрепляют гипсовыми лонгетами, состоящими из 6—8 слоев. Для наблюдения за состоянием кровообращения и иннервации при наложении циркулярной повязки пальцы оставляют свободными. Некоторые гипсовые повязки имеют особое название. Так, при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава и проксимального конца бедра применяют кокситную гипсовую повязку (рис. 3), при консервативном лечении врожденного вывиха бедра — гипсовые повязки по Лоренцу и Ланге, для плеча и плечевого сустава — торакобрахиальную гипсовую повязку, для иммобилизации позвоночника — гипсовый корсет. Толщина торакобрахиальной повязки — 7—9 слоев, кокситной — 8—11. При наложении лонгетной повязки ее следует моделировать на фиксирующем сегменте, охватывать не менее 2 /₃ окружности конечности. Лонгета может быть постоянной и съемной.

Библиогр.: Бом Г.С. и Чернавский В.А. Гипсовая повязка в ортопедии и травматологии, М., 1966; Шестакова Н.А. и Малкис А.И. Гипсовая техника, Л., 1981.

ножницы для разрезания гипсовых повязок; 4 — гипсорасширитель; 5 — щипцы для отгибания края гипсовой повязки; 6,7,8 — ножницы (прямые, углообразные, пуговчатые); 9,10,11 — ножи; 12,13,14 — пилы (полукруглая, листовая, круглая)">

Рис. 1. Инструменты для выполнения работ с гипсом: 1,2,3 — ножницы для разрезания гипсовых повязок; 4 — гипсорасширитель; 5 — щипцы для отгибания края гипсовой повязки; 6,7,8 — ножницы (прямые, углообразные, пуговчатые); 9,10,11 — ножи; 12,13,14 — пилы (полукруглая, листовая, круглая).

Рис. 2а,б,в,г,д). Виды гипсовых повязок: а — окончатая; б — мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Полезное

Смотреть что такое "Гипсовая техника" в других словарях:

Иммобилизация — I Иммобилизация (лат. immobilis неподвижный) создание неподвижности (покоя) какой либо части тела при некоторых повреждениях (ушибах, ранах, вывихах и др.) и заболеваниях. Различают транспортную и лечебную И. Транспортная И. осуществляется, как… … Медицинская энциклопедия

ДЕСМУРГИЯ — (от греч. desmos связь), представляет собой отдел практической хирургии, изучающий наложение различного рода повязок. На русском языке существуют два термина повязка и перевязка, употребляемые или как синонимы или с различными значениями; в… … Большая медицинская энциклопедия

Переломы — I Переломы (fracturae) нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани. Различают травматические П., возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную,… … Медицинская энциклопедия

Вы́вихи — (luxatio, единственное число) стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава. Термином «вывих» обозначают также нарушения взаимоотношений … Медицинская энциклопедия

ГИПСОВЫЕ ПОВЯЗКИ — ГИПСОВЫЕ ПОВЯЗКИ, КОРСЕТЫ, КРОВАТКИ, настолько часто применимы при различных ортопедическо хирургич. мероприятиях, что Гоффа (Нойа) называет Г. п. «душой ортопедии». Областью их применения являются все те заболевания, где показана… … Большая медицинская энциклопедия

Корнев, Петр Георгиевич — [р. 14.(26) дек 1883] сов. хирург, действит. чл. Академии мед. наук СССР (с 1944). Засл. деят. науки РСФСР (1940). В 1908 окончил Моск. ун т и в 1909 40 работал в Женском мед. ин те (ныне 1 й Лен. мед. ин т). С 1930 дир. Лен. н. и. ин та хирургич … Большая биографическая энциклопедия

Десмургия — I Десмургия (греч. desmos привязь, связь, повязка + ergon дело, выполнение) раздел медицины, посвященный повязкам и их применению. Под термином «повязка» подразумевают комплекс лечебных средств, накладываемых на тело больного при различных… … Медицинская энциклопедия

Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… … Медицинская энциклопедия

Предплечье — I Предплечье (antebachium) часть верх конечности, ограниченная локтевым и лучепястным суставами. Анатомия. Кожа тыльной поверхности более толстая, чем на ладонной поверхности подвижна, легко берется в складку, имеет волосяной покров. Собственная… … Медицинская энциклопедия

Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… … Медицинская энциклопедия

Гипсовый корсет.

Это циркулярная подкладочная гипсовая повязка, фиксирующая позвоночник. Применяют для фиксации; разгрузки и реклинации позвоночника чаще всего при туберкулезных спондилитах. При поражении поясничных и нижних грудных позвонков корсет накладывают до подмышечных областей (рис. 53 а), при поражении верхних грудных позвонков его делают с плечиками (рис. 53 б), при поражении шейных позвонков — с ошейником (рис. 53 в). Гипсовый корсет применяют обычно в раннем периоде лечения. В последующем его можно заменить более

рис 53 легким и удобным нитролаковым или кожаным корсетом.

Гипсовая кроватка.

Представляет собой гипсовую шину для туловища, которая покрывает задние и боковые поверхности тела. Она создается для лежания на спине и больше, чем любая другая повязка, может обеспечить покой и максимальную разгрузку позвоночника, что особенно важно при воспалительных и дегенеративных процессах, искривлениях и переломах позвоночника. Гипсовую кроватку изготавливают с таким расчетом, чтобы пораженный отдел позвоночника был в положении разгибания.

Ниже будут приведены осложнения наложения гипсовых повязок, клинику, диагностику, лечение и профилактику которых важно знать.

Осложнения при применении гипсовых повязок

После наложения гипсовых повязок могут возникнуть различные осложнения, требующие рассечения или снятия повязки. Их можно разделить на две группы:

Первая группаосложнений является следствием технических погрешностей при наложении гипсовой повязки или неумелого ухода за ней. К этой группе относятся расстройства кровообращения, сдавление нервных стволов, пролежни, мацерация кожи. Тугое стягивание бинтов, недостаточное моделирование, неправильное удержание конечности во время наложения гипсовой повязки, неквалифицированный уход за ней, увеличение объема конечности вследствие развивающегося отека могут привести к развитию указанных осложнений.

Для предупреждения осложнений надо знать технику наложения гипсовых повязок и внимательно наблюдать за пострадавшим, особенно, в первые часы и сутки после наложения повязки. Прежде всего, надо следить за состоянием пальцев загипсованной конечности. Изменение нормальной окраски, температуры, чувствительности и активной подвижности их указывает на определенные нарушения, требующие устранения.

- похолодание и посинение пальцев — показатель венозного застоя от сдавления вен конечности. Если возвышенное положение конечности в течение 1—1,5 ч не ликвидирует венозный застой, то гипсовая повязка должна быть частично или полностью разрезана продольно и края ее раздвинуты. После того как явления венозного застоя пройдут, повязка скрепляется ходами гипсового бинта.

- бледность и похолодание пальцев, потеря чувствительности - это говорит о сдавлении артериальных стволов. Повязка при этом также должна быть немедленно разрезана на всем протяжении. После ликвидации описанных явлений повязка укрепляется гипсовыми бинтами. Особенно внимательно надо следить за загипсованной конечностью у больных, находящихся в состоянии после наркоза.

- потеря активной подвижности пальцев при нормальной их окраске указывает на сдавление нервов. На верхней конечности сдавлению гипсовой повязкой чаще всего подвергается локтевой нерв в области локтевого сустава, на нижней — малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости. При этом невозможно активное разгибание пальцев. На соответствующих местах повязка должна быть разрезана и края ее отогнуты. Наиболее частым осложнением являются пролежни. Они развиваются, прежде всего, на местах костных выступов, на крестце, гребнях подвздошных костей, лодыжках, тыле стопы, т. е. там, где оказывается наибольшее давление из-за плохого моделирования гипсовой повязки, вмятин от пальцев, неразглаженных складок бинта, комков гипса, тугого бинтования. Пролежни у большинства больных можно предупредить. Поэтому нужно прислушиваться к жалобам больных на боли в определенных местах и в случае необходимости продольно разрезать повязку над зоной боли и отогнуть края ее в области разреза для устранения давления. Следует помнить, что у ослабленных больных пролежни могут развиваться бессимптомно.

Наиболее легким и частым осложнением является раздражение кожи или появление потертостей под краями гипсовой повязки. Для их предупреждения необходимо следить за краями гипсовой повязки. Перед гипсованием под края должна подкладываться ватно-марлевая прокладка. Края не должны быть острыми. При необходимости их следует обрезать и подбинтовать.

Ко второй группе осложнений, требующих преждевременного снятия гипсовой повязки, относятся: вторичное кровотечение, анаэробная инфекция, гнойные затеки и флегмоны, значительное смещение отломков.

Основными признаками вторичного кровотечения под гипсовой повязкой являются бледность кожных покровов, слабый и частый пульс, головокружение, холодный пот, расширение зрачков. Обычно гипсовая повязка и постель бывают пропитаны кровью.

Симптомы развивающейся анаэробной инфекции следующие: ощущение распирания тканей (повязка становится тесной), резкие боли в ране, увеличение и болезненность лимфоузлов, высокая температура, частый пульс, общая тяжелая интоксикация (беспокойство, озноб, запавшие глаза, осунувшееся лицо, отек выше гипсовой повязки). В крови — падение гемоглобина и числа эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево без значительного повышения количества лейкоцитов.

Гнойные затеки, флегмона диагностируются на основании следующих признаков: высокая скачущая температура, боли в ране пульсирующего характера, увеличение лимфоузлов, общее тяжелое состояние, высокие лейкоцитоз и СОЭ.

Вторичное смещение отломков костей наблюдается у тех больных, у которых гипсовая повязка накладывается на увеличенную в объеме конечность вследствие кровоизлияния или отека. После уменьшения отека гипсовая повязка становится свободной и наступает вторичное смещение отломков. Иногда повязка оказывается сломанной. Все это также требует снятия гипсовых повязок.

рис 53 легким и удобным нитролаковым или кожаным корсетом.

Первая группа осложнений является следствием технических погрешностей при наложении гипсовой повязки или неумелого ухода за ней. К этой группе относятся расстройства кровообращения, сдавление нервных стволов, пролежни, мацерация кожи. Тугое стягивание бинтов, недостаточное моделирование, неправильное удержание конечности во время наложения гипсовой повязки, неквалифицированный уход за ней, увеличение объема конечности вследствие развивающегося отека могут привести к развитию указанных осложнений.

Читайте также: