Через сколько после кесарева можно вставать с кровати

Обновлено: 16.05.2024

После операции кесарева сечения женщину переводят в послеоперационную палату (палату интенсивной терапии), где под наблюдением медсестры, анестезиолога она проведет от нескольких часов до суток. За это время ведется наблюдение за общим самочувствием, количеством выделений, за тем, как сокращается матка.

Первые несколько часов после операции молодая мама лежит, ей назначается обезболивание (область шва достаточно болезненна и требует медикаментозного обезболивания, частота введения препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений), препараты, сокращающие матку и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. При необходимости назначаются антибиотики с целью профилактики возможных осложнений. На нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 20 минут, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Возможные симптомы после кесарева сечения: озноб, жажда, сильная усталость, боль на месте шва, из-за обезвоживания небольшой жар. После общего наркоза могут быть боли, першение в горле, тошнота и рвота.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первый день после операции назначается постельный режим, но женщина должна переворачиваться сбоку на бок.

Вставать и ходить после операции (обычно можно через 6 - 8 часов) некоторым мамочкам приходится учиться едва ли не заново, но, несмотря на болевые ощущения, раннее вставание весьма полезно. Это является профилактикой пареза кишечника (нарушение моторной функции кишечника), образования спаечного процесса.

Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и первое время обязательно в присутствии медперсонала или родственников. Чтобы встать с кровати, сначала переместитесь поближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол, одной рукой обопритесь о кровать, другой поддерживайте область шва. Медленно сядьте, немного посидите (возможна слабость и легкое головокружение). Независимо от того, применялся ли общий наркоз или спинальная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно. Затем надо попытаться, опираясь на кровать встать и немного постоять, стараясь спину держать прямо, не сутулясь. Для начала этого достаточно. В дальнейшем Вы сможете сделать несколько шагов, постепенно увеличивая физическую нагрузку. На вторые сутки при отсутствии осложнений женщина должна уже самостоятельно передвигаться.

Иногда, облегчение при передвижении в первые несколько дней приносит ношение послеродового бандажа или тугая повязка из пеленок. В дальнейшем от ношения бандажа лучше отказаться, так как мышцам необходимо давать нагрузку, и они должны работать.

После операции рекомендуется как можно больше лежать на животе.

Питание после кесарева сечения

Первый день после операции. Стол 0: минеральная вода без газа, можно с лимоном, соки без содержания сахара. Запрещается: молоко, плотные пищевые продукты даже в пюреобразном виде.

Второй день после операции. Стол 1. Очень жидкая каша, нежирный бульон, супы протертые из круп и супы-пюре из отварных овощей (за исключением капусты), а также молочный суп с вермишелью; можно кусочек отварного мяса, сладкий чай.

Третий день после операции. Возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Послеоперационные процедуры

Очень важен тщательный контроль состояния послеоперационного шва. Медсестра в первые 2-3 суток ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, 5%-ным раствором перманганата калия), меняет повязку и осматривает рубец с целью выявления участков нагноения. Если швы наложены нерассасывающимся материалом или скобами, то нити или металлические скобы удаляют на 6-е сутки перед выпиской. При неосложненном течении послеоперационного периода для формирования рубца на матке необходимо около двух-трех недель.

В послеоперационном периоде необходимо тщательно следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. На 2-е сутки послеоперационного периода проводят стимуляцию и разгрузку кишечника, для чего внутривенно вводится натрия хлорид, ставится гипертоническая (солевая) клизма. Это необходимо для восстановления моторики кишечника. Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции, поэтому необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и запор: белый хлеб, булочки, манную, рисовую каши и т.п. Одно из наиболее важных наблюдений в ближайшем послеоперационном периоде - измерение объема выделенной мочи, поэтому пить необходимо, особенно в первые дни после операции.

Для усиления сократительной активности матки и при недостаточном выделении лохий в послеоперационном периоде вводят окситоцин.

Берут клинический анализ крови и общий анализ мочи.

На 4-5 сутки проводится УЗИ для уточнения состояния послеоперационного рубца на матке, осматривают саму матку, оценивают состояние придатков матки и смежных органов (мочевого пузыря).

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения

При отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается как только женщина придет в себя после операции.

Кормление из-под руки

Применение антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания (маме и малышу назначаются такие пробиотики, как бифидум-бактерин, нормофлорин, линекс.

После операции кесарева сечения молоко может прийти так же, как после естественных родов — на третий день, или становление лактации может произойти в более позднее сроки, возможно развитие гипогалактии (недостаточного выделения молока). Поэтому раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах - для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока. Причем кормить ребенка желательно не по расписанию, а по требованию.

После операции кесарева сечения самым удобным положением, в котором женщине комфортно кормить ребенка является поза - лежа на боку: на руке, когда мама придерживает рукой малыша или на подушке, когда малыш лежит на подушке и молоко поступает из верхней груди.

Кормление лежа на руке

Также можно кормить ребенка сидя, держа его из-под руки, когда он лежит поперек кровати. В данной позе снимается нагрузка с области швов и молоко хорошо удаляется из нижних и боковых долей груди, т.е. опорожнение происходит в проблемных местах, где часто возможен застой молока. Для кормления в этой позе кладется подушка (или подушки), ножки малыша уходят за мамину спину, животик повёрнут к маминому боку, головка у груди, ротик малыша на уровне соска мамы (если не соблюсти данное условие, в согнутом положении мама быстро утомится).

Кормление лежа на подушке

По мере восстановления в дальнейшем мама может кормить ребенка в других позах: лежа, сидя, стоя.

После выписки из родильного дома

После выписки из родильного дома (в случае отсутствия каких-либо осложнений женщину выписывают на 5-7 сутки, после снятия швов или скобок, если не использовались саморассасывающиеся материалы), область шва необходимо будет обрабатывать еще 1-2 недели одним из антисептиков, лучше, если это будет 5%-ный раствор калия перманганата (концентрированный темный раствор марганцовки). Не допускайте ношение влажных и грязных повязок, по мере промокания или загрязнения необходимо менять на сухие.

Необычно болезненная или чувствительная рана обычно инфицирована. Поэтому при недомоганиях необходимо обратиться к врачу.

Не позднее, чем через два месяца после операции необходимо посетить женскую консультацию, врачи которой должны дать рекомендации относительно профилактики и лечения воспалительных процессов, регуляции менструальной функции, выбора приемлемой контрацепции. При появлении нерегулярных мажущих кровянистых выделений из половых путей спустя 3—6 месяцев после операции показано УЗИ для внутриматочной диагностики и коррекции выявленной патологии.

Чего делать не следует после кесарева сечения

Принимать ванну, плавать в течение 1,5 месяцев после операции. В этот период женщине необходимо ограничиться душем.
Активные физические нагрузки в течение 2-х месяцев. Работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.
Поднимать тяжести больше, чем вес ребенка.
Заниматься сексом в течение 1,5-2 месяцев. Так как раннее возобновление половой жизни после операции может привести к развитию кровотечений и воспалительных процессов в полости матки.

Через сколько дней после кесарева сечения разрешают вставать и как это правильно делать?

Беременных, которым предстоит кесарево сечение по определенным показаниям, вполне резонно волнует, будет ли процесс восстановления организма после операции мучительным и долгим. Именно этим часто пугают будущих рожениц, которым показано плановое кесарево сечение.

В этой статье мы расскажем о том, когда после хирургических родов можно вставать, ходить и как правильно это сделать.

После операционной

Женщина, которой только что провели кесарево сечение, нуждается в особом уходе и контроле. Поэтому после окончания хирургического вмешательства ее сразу перевозят в отделение интенсивной терапии.

В нем она должна лежать несколько часов, а если появятся осложнения, то и несколько суток. Медицинские работники контролируют уровень давления, температуру родильницы, по часам вводят сокращающие препараты. Они необходимы, так как собственная инволюция матки после хирургического разреза протекает медленно, что чревато инфекциями.

Чтобы боли после того, как наркоз окончательно пройдет, были терпимыми, предусмотрено введение обезболивающих средств, если есть признаки или опасения инфицирования, сразу начинают вводить и антибиотики. На живот прикладывают грелки со льдом для лучшего сокращения матки. Понятно, что в условиях палаты интенсивной терапии никакие движения не приветствуются, кроме движений рук и головы, да и то весьма ограниченно.

Если осложнений нет, что уже через 4-6 часов женщину могут перевести в обычную палату в отделении. В первые сутки ребенка могут лишь приносить на кормление. Оставлять его с мамой, если распорядок роддома подразумевает совместное пребывание новоиспеченных мам и новорожденных, будут только тогда, когда женщина встанет после кесарева сечения.

Пора подниматься

Чем раньше женщина начнет приобщаться к двигательной активности после перевода в обычную палату, тем лучше. Прогнозы на более быстрое и успешное восстановление будут выше. Но это не означает, что можно сразу встать и пойти.

Только через 5-6 часов после операции женщина может начинать ворочаться с боку на бок, но пока не подниматься. Это будет больно, но не так сильно, как кажется. Сама по себе боль притупленная, ведь женщине еще в течение 2-3 дней будут делать обезболивающие внутримышечно. Сначала по часам, потом по требованию. Сильнее боли в этом случае страх. Родильницы боятся, что швы разойдутся, лопнут. Этого бояться не нужно. Хотя и игнорировать тянущие ощущения, которые создают швы при попытке повернуться на бок, игнорировать довольно сложно.

Ворочаться на бок нужно правильно – сначала женщина пытается повернуть верхнюю часть тела, плечевой пояс, а потом плавно, понемногу подтягивает нижнюю часть тела, придерживая повязку на животе рукой. Первые перевороты доставят немало неприятных моментов, но с каждым последующим получаться будет все лучше.

Из положения лежа на боку, которое уже освоено, нужно плавно опустить с кровати одну ногу, полежать так некоторое время, а потом, придерживая живот ладонью и опираясь второй рукой о постель, медленно сесть. Не спешите сразу вставать. Посидите полчаса, час, пока не пройдет головокружение, которое после операции и сделанного наркоза является совершенно нормальным.

Не отходите далеко от постели или сопровождающего, придерживайтесь за стенку или спинку кровати, ведь первые шаги могут сопровождаться приступом сильной внезапной слабости, головокружением. Без страховки в виде близкого, соседки по палате, медсестры или, на крайний случай, спинки кровати родильница может упасть и получить травму.

На следующий день после операции женщины обычно уже вполне сносно перемещаются по палате, а еще через сутки без особых проблем ходят сами в туалет, гуляют по коридору, с соблюдением мер предосторожности могут сами ухаживать за малышами. Ношение послеоперационного бандажа облегчает ранний послеоперационный период, но перед тем, как надеть его, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Могут ли быть осложнения?

Неправильный режим физической активности теоретически может стать причиной расхождения швов, нарушения структуры внутренних швов. Впоследствии такой рубец может быть несостоятельным, что затруднит вынашивание следующей беременности.

Но и длительное нахождение в постели, если женщина боится вставать и ходить, может иметь весьма негативные последствия – матка начинает сокращаться хуже, выход послеродовых кровяных выделений и сгустков затруднен, что повышает вероятность развития инфекции, эндометрита.

Алгоритм правильного подъема после операции представлен в следующем видео.

Восстановление после кесарева сечения: этапы и особенности

Кесарево сечение — операция довольно серьезная и требующая времени для восстановления. Как долго будет сохраняться боль, какие таблетки можно принимать и не повлияют ли они на становление грудного вскармливания, да и вообще, возможно ли оно? На все волнующие вопросы, расскажет MedAboutme.

Первые дни после кесарева сечения

Кесарево сечение требует подготовки, а после проведения операции в течение нескольких дней врачи будут пристально наблюдать за пациенткой. Это один из самых сложных периодов, требующий пристального внимания со стороны врачей.

Обычно госпитализация продолжается в течение 3-5 дней, все будет зависеть от состояния матери. В это время женщина может страдать от боли, следовательно, необходим прием обезболивающих таблеток.

Кроме боли могут беспокоить и другие неприятные ощущения: спазмы в матке, метеоризм, которые могут сохраняться в течение нескольких недель.

Полное восстановление после операции занимает около 6 недель, и все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Тревожными признаками можно считать присоединение инфекции в месте разреза, усиление боли, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. При их появлении необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоит помнить, что кесарево сечение — операция, после которой необходимо длительное восстановление, и в некоторых случаях женщинам потребуется помощь окружающих для возможности ухаживать за малышом и собой. Так как будет происходить восстановление после операции, на что обратить внимание, когда нужна консультация врача?

Обезболивающие таблетки

После родов путем кесарева сечения мать и новорожденный остаются в больнице в течение 3-х дней минимум. В некоторых случаях может понадобиться более длительное наблюдение. Долгожданная встреча с малышом, осознание материнства может омрачиться рядом неприятных ощущений — болями в области шва. Большинству женщин назначают обезболивающие таблетки или же введение препарата внутримышечно или внутривенно.

Но даже прием таблеток не может снять полностью боль и сразу же улучшить самочувствие. Как говорят врачи, скорость восстановления и самочувствие женщины индивидуальны и во многом зависят от подготовленности.

Не улучшает настроение и спазмы в матке, которые свидетельствуют о ее сокращении. Многие женщины в период восстановления отмечают учащенное мочеиспускание, а количество мочи оказывается небольшим.

Когда можно встать с постели?

Вставать с постели можно в течение 24-х часов после операции, но все будет зависеть от состояния женщины, возможных осложнений. Такие манипуляции проводятся исключительно под присмотром медицинского персонала: врача, проводившего операцию или медицинской сестры.

Первым шагом будет возможность сесть, медицинский персонал окажет поддержку в этом, казалось бы, простом действии. Только после того, как мать сможет сидеть на кровати, далее следует встать на ноги, но обязательно опираясь на медсестру. Нередко, встав с постели, женщины ощущают сильное головокружение, а падения могут стать причиной нежелательных травм. Выпрямить спину и встать ровно может оказаться совсем непростым действием, связанным с болью. Обычно такие неприятные ощущения быстро проходят и остается лишь одно — наслаждаться материнством в полном объеме.

Если использовался шовный материал, который не рассасывается самостоятельно, швы необходимо будет удалить через несколько дней после операции. Хотя эта процедура не является болезненной, но она крайне неприятна. После завершения снятия швов врач обязательно расскажет о тревожных симптомах присоединения инфекции, которая, к слову, может проявиться спустя недели после операции, и в таких случаях необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Полное восстановление после операции

Как говорилось выше, полное восстановление после кесарева сечения может занять несколько недель. И на протяжении всего этого времени потребуется прием таблеток: обезболивающих и некоторых других, назначаемых индивидуально.

В первое время после операции нужно будет крайне осторожно вставать с постели, ходить, женщинам потребуется помощь при подъеме и спуске по лестнице. Запрещено поднимать тяжести и предметы весом более 4-х килограммов, а ребенка лучше держать на руках сидя.

В течение этого времени, то есть 6-8 недель, необходимо внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма, и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обратиться за помощью к врачам.

Период восстановления после кесарева сечения может показаться довольно изматывающим, требующим большого количества сил, а повседневные дела могут оказаться крайне утомительными. Поэтому необходимо заручиться помощью и поддержкой близкого окружения.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Начать стоит с того, что грудное вскармливание возможно, но будет связано с рядом особенностей, и, как показывает практика, кормящие матери чаще сталкиваются с трудностями. Но даже вагинальные роды не дают гарантии их отсутствия. Главное — желание кормить, дать своему малышу все самое лучшее и помочь адаптироваться ему к новым условиям. Ни для кого не секрет что дети, рожденные путем кесарева сечения, особенные, и это может отразиться на состоянии их здоровья.

Становлению грудного вскармливания могут помочь еще в роддоме, главное — обозначить свои намерения и не сдаваться при появлении первых трудностей. Строгое следование всем рекомендациям врача или консультанта по грудному вскармливанию — залог успеха.

Контролировать процесс вскармливания, корректировать ошибки и давать соответствующие рекомендации, может педиатр, приходящий из поликлиники, консультанты, оказывающие помощь по телефону. Грудное вскармливание для детей, рожденных путем кесарева сечения, особенно важно и должно продолжаться минимум год.

Данный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Восстановление после кесарева сечения: советы врачей

Операция кесарева сечения оказывает влияние на физическое и эмоциональное состояние матери. Для скорейшего восстановления после операции женщинам необходимо следовать советам врача, которые направлены еще и на профилактику возможных осложнений, например, на присоединение инфекции. Какие советы дают врачи, на что обратить внимание и как скорее восстановиться после кесарева сечения, расскажет MedAboutMe.

Кесарево сечение: общие данные

Распространенность кесарева сечения в разных странах неодинакова. В США на долю оперативных родов приходится около 32% всех случаев, в Бразилии — это самый популярный и распространенный вариант родов. В России кесарево сечение менее распространено — так проходят около 18% родов.

В некоторых случаях такая операция является необходимой и позволяет спасти жизнь матери или ребенка, а иногда и обоих. Но это может быть связано с некоторыми рисками как для матери, так и малыша.

Врачей пугает популяризация кесарева сечения как наиболее безболезненного и удобного способа родоразрешения: женщина знает, когда произойдет долгожданная встреча, при этом отсутствует боль и мучительный период ожидания. Сторонницы кесарева сечения находят массу плюсов в таком виде родов, но при этом не обращают внимания на возможные последствия.

Врачи о восстановлении

Как будет проходить восстановление женщины после кесарева сечения и какое время понадобится на этот процесс — ответить сложно и порой даже невозможно. Конечно, врач сделает все возможное для скорейшего восстановления и профилактики осложнений, но во многом, это зависит от самой женщины: ее старания, желаний и строгого соблюдения всех рекомендаций врачей.

Сразу после операции

Чаще кесарево сечение проводится под эпидуральной анестезией, которая блокирует чувствительность нижней части тела, но при этом сознание женщина не нарушено. После операции женщины могут быть лишены возможности ходить, пользоваться туалетом или ванной без посторонней помощи.

Если кесарево сечение проходило под наркозом, на восстановление также понадобится время. Сказать какое — невозможно, все индивидуально.

Первые сутки

В первые сутки происходит знакомство с малышом, работа над запуском грудного вскармливания. И в это время могут проявить себя нежелательные последствия — осложнения, и именно их врач будет искать и исключать:

тромбы. После операции женщинам рекомендовано носить компрессионные чулки, особенно при наличии лишнего веса. Такое белье будет поддерживать нормальную циркуляцию крови в конечностях и выступать в роли профилактики образования тромбов;
боль в месте разреза. В первые сутки после операции женщина может ощущать массу неприятных и даже болезненных ощущений: боль в разрезе, спазмы матки и др.

Первые недели

Риск заражения и распространения инфекции наиболее высок именно в первые недели после родов. Кстати, риски кровотечений также высоки именно в этот период.

Для облегчения состояния женщины и повышения качества жизни врач может рекомендовать обезболивающие препараты, которые будут совместимы с грудным вскармливанием.

Долгосрочное восстановление

Порой, ожидание не совпадает с реальностью, и восстановление проходит намного дольше и сложнее, чем предполагал врач. Иногда боль в разрезе и мышцах сохраняется в течение нескольких месяцев, а еще более неприятным последствием является формирование недержания из-за слабости мышц тазового дна.

Но существует ряд универсальных советов, которые помогут ускорить восстановление и не допустить осложнений, например, распространения инфекции.

Отдых

Полноценный отдых необходим после любой операции, но с новорожденным, иногда, полноценный сон невозможен. Врачи советуют матерям отдыхать и спать вместе с новорожденным, а также заручиться поддержкой и помощью близких родственников и новоиспеченного отца.

Помощь бабушек

Новорожденный требует тщательного ухода, а кесарево сечение — довольно серьезная операция, которая требует восстановления матери. Именно бабушки, с их опытом по уходу за детьми, могут помочь матери не волноваться за малыша и уделить время для собственного восстановления.

Послеродовая депрессия

Чаще послеродовая депрессия формируются у женщин после кесарева сечения. Поддержка и полноценный отдых позволят снизить риски ее развития. Сегодня у женщин имеется возможность посещать группы поддержки, а также общаться с матерями, которые оказались в подобной ситуации.

Прогулки и активный образ жизни

Конечно, сразу после выписки из родильного отделения посещать спортзал запрещено, равно как и любые нагрузки. Но физическая активность, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, даже, если нужно дойти до ближайшей лавочки, помогут поддерживать форму и предотвратить послеродовую депрессию.

Регулярные прогулки также снижают риски в виде образования тромбов и других осложнений со стороны сердца и сосудов. Прогулки и их продолжительность должны предварительно обсуждаться с врачом, ведь все будет зависеть от состояния женщины и скорости ее восстановления.

Контроль над болью

После кесарева сечения может возникать боль. Причем, сохраняться она может длительное время. Врачи говорит о том, что не стоит терпеть неприятные ощущения, это может стать причиной некоторых нежелательных последствий. Подобрать болеутоляющие, а также дать советы по ее устранению может врач, после осмотра и оценки состояния женщины.

Профилактика инфекций

В течение нескольких дней после родов, врач внимательно следит за состоянием роженицы и принимает все меры для своевременного выявления и диагностирования инфекций. Женщинам регулярно измеряют температуру тела, выявляют тревожные симптомы.

Даже после выписки роженице угрожает инфекция, и при появлении первых тревожных признаков необходима незамедлительная консультация специалистов.

Часто инфекция проявляется следующими симптомами:

отек, покраснение;
боль и другие неприятные ощущения: зуд, жжение;
повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия;
головные боли;
снижение аппетита и др.

Профилактика запоров

Оперативное вмешательство в области органов брюшной полости может стать причиной запоров. Длительно существующий запор может обернуться нежелательными последствиями и ухудшением состояния матери.

Предотвратить их возникновение можно следуя некоторым принципам: соблюдение питьевого режима, включение в рацион фруктов и овощей, продуктов с содержанием грубой клетчатки.

Тревожные симптомы

Врачи говорят о тревожных симптомах, появление которых будет требовать немедленной консультации врача:

появление сильных маточных сокращений;
появление спазмов, которые уходят, а после возвращаются;
затрудненное мочеиспускание;
появление необоснованной тревоги и депрессии;
обильные выделения;
расхождение швов.

Кесарево сечение: чего ожидать после родов?

Когда подходит время рожать, многие мамы – в России почти каждая пятая – узнают, что роды будут проходить оперативно. Кесарево сечение – это операция, которая позволяет ребенку родиться через небольшой разрез на животе и матке. Роды через кесарево сечение могут быть запланированными или экстренными, поэтому даже если такая операция не входит в ваш личный план, полезно знать, как она протекает и что будет после кесарева.

До операции: выбор анестезии, подготовка

Кесарево сечение – серьезная операция, требующая анестезии. При плановом родоразрешении обычно используют метод анестезии, позволяющий маме бодрствовать и осознавать, что происходит.

Кесарево сечение в большинстве случаев (до 95%) проводят с помощью проводниковой (спинальной или эпидуральной) анестезии.

Обезболивают только нижнюю часть тела, и сразу после появления малыша на свет мама может взять его на руки.

Если оперативные роды экстренные, то может потребоваться общая комбинированная анестезия (эндотрахеальный наркоз).

До начала операции бреют лобок и размещают катетер для оттока мочи, чтобы наполненный мочевой пузырь не давил на матку. Это также снижает риск его повреждения. Потом, после введения обезболивающих препаратов в спинномозговой канал, женщину укладывают и загораживают нижнюю часть тела небольшой ширмой.

Кесарево сечение сегодня проводят через горизонтальный разрез над лобком.

Вертикальный разрез от лобка до пупка используется только в очень экстренных случаях, чтобы быстро достать младенца.

Если прежние роды тоже были оперативными, проводят иссечение старого рубца и делают новый разрез на том же месте.

Затем раздвигают мышечные ткани, отодвигают мочевой пузырь, делают разрез тканей матки и вскрывают амниотические оболочки. После чего ребенка извлекают, пересекают пуповинный канатик, достают плаценту, все зашивают. Длительность операции – от 20 до 40 мин.

Что дальше: первые сутки

В первые 24 часа женщина находится под постоянным наблюдением. Показаны анестетики, средства для сокращения матки, препараты, стимулирующие функцию ЖКТ. В некоторых случаях назначают антибиотики – большинство препаратов сегодня совместимы с грудным вскармливанием.

Ранний подъем с кровати и принятие пищи через 4-6 часов после родов – часть концепции ранней активизации (Fast Track Recovery).

Согласно многочисленным исследованиям, они ускоряют выздоровление и снижают риск послеоперационных осложнений, внутренних отеков и тромбоза вен.

Если в процессе устанавливался дренаж в мышечной ткани, его удаляют не сразу, в среднем через 2-3 дня. Саморассасывающиеся нитки требуют только обработки шва, все остальные нитки или скобки извлекают спустя 5-6 дней.

Сразу после операции из-за анестетиков, скорее всего, не будет никакого дискомфорта. Но по мере того, как обезболивание проходит, появляется боль, особенно в месте разреза. Мама быстро устает, ей требуется помощь при первых подъемах с кровати, при поднимании новорожденного.

Другие побочные эффекты кесарева сечения

Кесарево сечение – серьезная полостная операция, и она влияет на большинство функций организма. И, конечно, на самочувствие. В числе последствий могут быть:

запоры и избыточное газообразование;
вагинальное кровотечение или выделения – матка сокращается, и это неизбежное последствие любых родов, естественных или оперативных;
схваткообразные боли, тоже из-за сокращения матки: так работает гормон окситоцин. Он настолько активно выделяется при прикладывании ребенка к груди, что некоторым мамам не требуется дополнительное введение гормона;
общий зуд – следствие приема некоторых препаратов и реакции печени;
тошнота, головокружения, утомляемость.

Многие молодые мамы удивляются, что после родов они все еще «выглядят беременными»: живот не пропадает сразу.

Действительно, во время рождения малыша из тела в среднем «уходит» около 6 килограмм: это сам ребенок, плацента и околоплодные воды. Но матке потребуется около полутора месяцев, чтобы принять прежний размер.

Как ускорить восстановление после кесарева сечения?

Отдых помогает восстановиться после любого вида операции. Так что, когда ребенок спит, тоже надо спать.
Пейте побольше жидкости: надо восстанавливать потери во время родов и помогать телу производить молоко для малыша.
Если боль сильная, поговорите со своим врачом. Есть ряд препаратов, одобренных для применения во время грудного вскармливания.
Как только врач разрешит, надо вставать и потихоньку ходить самостоятельно. Это не только профилактика угрожающих тромбозов, но и способ стимулировать работу кишечника – а она неизбежно нарушается из-за операции (после естественных родов тоже).

Самое главное – слушать своего врача. Не надо лежать, если самочувствие позволяет, но и не стоит геройствовать. Не делайте привычных ранее вещей, пока врач не разрешит. Не поднимайте ничего тяжелее ребенка, старайтесь оберегать место разреза, чтобы не разошлись швы.

Лайфхак: если хочется чихнуть или покашлять, придерживайте живот. Избыточное внутреннее давление как минимум вызовет приступ боли.

Тревожные симптомы и их профилактика

Другие меры предосторожности, которым надо следовать после кесарева сечения, помогут предотвратить инфекцию. Надо не только избегать половых контактов, но и не вводить что-либо во влагалище, даже тампон, в течение нескольких недель. При выделениях используйте послеродовые прокладки в первую неделю, потом можно перейти на обычные.

Когда нужен врач? Даже если вы уже дома с малышом, обратиться за медицинской помощью обязательно нужно, если:

температура поднимается выше 38°С;
боль в месте шва усиливается;
шов краснеет, опухает, есть выделения из разреза;
появляется дискомфорт во время мочеиспускания – боль, жжение, зуд;
вагинальное кровотечение внезапно усиливается или выделения неприятно пахнут;
есть боль в ногах или их отек.

В норме вагинальные кровотечения проходят сами в течение нескольких недель – так тело избавляется от лишних тканей и крови в матке, которые поддерживали здоровье ребенка во время беременности.

В первые несколько дней выделения будут ярко-красными и затем постепенно станут светлее: будут розовыми, затем коричневыми, желтыми и прозрачными.

Отечность и болезненность груди – норма для всех родильниц. Это – реакция на секрецию молозива, а затем молока. Облегчение приносят прикладывание ребенка к груди, при необходимости – сцеживание и прохладные компрессы. Если груди краснеет, сильно болит, повышается температура тела – нужен врач!

Если грудное вскармливание не планируется по любым причинам, надо носить плотный поддерживающий бюстгальтер, стараться меньше трогать грудь и немного сцеживать молоко – но только до чувства облегчения.

Чувство грусти или «беби-блюз» – тоже, увы, норма. В среднем на 5-6 сутки после родов может появиться беспокойство, резкая слабость, ощущение «эмоциональных качелей», депрессивного эпизода. Так работают гормоны, и это пройдет. А вот если ощущения не проходят в течение двух недель, нужен врач. Это – признак послеродовой депрессии, требующей медицинской помощи, психотерапии или медикаментов (есть антидепрессанты, совместимые с ГВ). Послеродовая депрессия – не редкое состояние, оно встречается у 15% молодых матерей, и чаще у тех, кто рожал при помощи кесарева сечения.

Читайте также: